Avis Cegema — garanties, service et tarifs
Cegema est un courtier gestionnaire azuréen fort d'environ trente-cinq ans de métier : depuis les Alpes-Maritimes, il conçoit et gère des gammes de complémentaire santé individuelle, de prévoyance et de couvertures spécifiques — seniors, TNS, expatriés et frontaliers notamment — portées par des assureurs partenaires et distribuées en direct comme par des courtiers. Intégré au groupe Kereis, spécialiste européen du courtage de protection, il protège environ 200 000 personnes. Sa réputation s'est construite sur des gammes santé au rapport garanties-prix travaillé et une gestion internalisée — c'est lui qui rembourse au quotidien, l'assureur porteur restant le garant contractuel.
Points forts et limites
Ce qui fonctionne
- Trente-cinq ans de gestion santé internalisée : télétransmission, tiers payant et remboursements maîtrisés en propre.
- Gammes ciblées bien construites : seniors, indépendants, expatriés et frontaliers — des niches exigeantes techniquement.
- Adossement au groupe Kereis, acteur européen du courtage de protection.
- Souscription accessible et parcours dématérialisés, avec le conseil de courtiers partenaires en relais.
Ce qui mérite attention
- Notoriété grand public limitée : la marque est plus connue des courtiers que des assurés.
- Le montage courtier-gestionnaire / porteur de risque impose de lire qui garantit quoi aux conditions générales.
- Sur les gammes d'appel, les plafonds réels en dentaire et optique méritent la comparaison habituelle à garanties égales.
Résilier un contrat Cegema
La complémentaire santé individuelle se résilie à tout moment après un an, sans frais ni motif, le nouvel organisme pouvant piloter la démarche et la bascule de télétransmission. La prévoyance suit ses échéances avec préavis, en faisant accepter le nouveau contrat avant de dénoncer l'ancien. Pour les couvertures expatriés, vérifier les conditions propres au retour en France et à la réintégration du régime obligatoire avant toute sortie.
Déclarer un sinistre
Les soins courants suivent la télétransmission ; les prises en charge hospitalières, devis et forfaits passent par l'espace assuré Cegema, qui gère en interne. Pour les expatriés, les factures étrangères se déposent avec leurs justificatifs traduits selon les conditions du contrat — anticiper les grosses dépenses par une demande d'accord préalable reste le meilleur réflexe. Réclamation d'exécution auprès de Cegema ; désaccord de garantie auprès de l'assureur porteur, Médiation de l'assurance en recours.
Autres assureurs au banc d'essai
Questions fréquentes
Méthode. Cette fiche est une analyse éditoriale indépendante rédigée par Kevin Grillot. Elle décrit le fonctionnement des garanties et le cadre légal applicable ; elle n'émane pas de Cegema et n'a pas valeur de conseil personnalisé. Les garanties, plafonds et franchises varient d'une formule à l'autre : seules les conditions générales du contrat proposé font foi.