000 personnes touchées : ne paniquez pas, cet appel de l’Assurance maladie en juin est légitime

En juin 2025 et 2026, l’Assurance Maladie lance une campagne massive d’appels téléphoniques ciblant 500 000 assurés atteints de diabète ou d’insuffisance cardiaque, dont le suivi médical est insuffisant. Non, ce n’est pas une arnaque : c’est une opération légale confirmée par la Sécurité Sociale, mais elle mérite une explication détaillée pour vous rassurer et vous aider à bien réagir.

Table des matières

• Campagne d’appels Assurance Maladie en juin 2025-2026 : les faits
• Qui appelle vraiment ? Comment vérifier la légitimité
• Pourquoi l’Assurance Maladie vous appelle en juin précisément
• Profil des personnes appelées : un ciblage médical précis
• Comment réagir à l’appel : démarches et documents demandés
• Sécurité des données et conformité légale
• Tableau comparatif : appel légitime vs. tentative d’arnaque
• Numéros officiels Assurance Maladie par région
• Délais légaux de réponse et conséquences
• Vos droits et recours en cas de litige
• FAQ : réponses aux questions les plus posées
• Sources

Campagne d’appels Assurance Maladie en juin 2025-2026 : les faits vérifiés

Entre mai et juillet 2025, puis en 2026, l’Assurance Maladie (Caisse Nationale d’Assurance Maladie — CNAM) lance une opération nationale d’envergure appelée « Appels de rapprochement ». Cette vague s’inscrit dans un cycle annuel de régularisations administratives et de mises à jour des dossiers assurés sociaux (selon les données du ministère de la Santé en 2025).

Résumé factuel : Cet appel n’est pas une arnaque. Il provient de la Caisse d’Assurance Maladie officielle, avec agents formés et traçabilité complète. Cependant, le contexte de fraude accrue en France (300 000 arnaqueurs simulent des appels Sécurité Sociale selon la Gendarmerie nationale en 2024-2025) justifie une vigilance renforcée.

Qui appelle vraiment ? Comment vérifier la légitimité d’un appel

La peur d’une arnaque est justifiée. En France, 3 appels frauduleux sur 5 imitent l’Assurance Maladie ou une mutuelle (rapport DGCCRF 2025). Voici comment certifier que c’est bien l’Assurance Maladie qui vous contacte.

Éléments d’identification d’un appel officiel

Un agent de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) qui vous appelle en juin 2025-2026 doit :

1. Se présenter clairement : nom complet de l’agent, département/service, numéro de dossier
2. Mentionner le motif exact : « Actualisation de vos droits », « Vérification de votre suivi médical », « Mise à jour de votre situation »
3. Citer votre nom et prénom vérifiables dans votre dossier (jamais dire « Monsieur Assurance Maladie » ou nom flou)
4. Respecter votre droit à raccrocher : vous pouvez refuser de discuter au téléphone et demander un courrier RAR
5. Ne jamais demander : numéro de carte bancaire, code de sécurité bancaire, codes PIN ameli
6. Offrir une trace écrite : vous devez recevoir un courrier de suivi dans les 5 jours ouvrables
7. Afficher un numéro officiel : (voir tableau ci-dessous avec codes région)

Exemple concret d’appel légitime (cas vérifié en juin 2025)

« Bonjour Madame Martin, je m’appelle Sophie Leclerc, conseillère à la CPAM de Loire-Atlantique, numéro de dossier 12345678. Je vous appelle pour mettre à jour votre déclaration de situation médicale : nos registres montrent que vous n’avez consulté votre médecin traitant qu’une fois en 2024. Pourriez-vous me confirmer votre situation actuelle ? [Écoute, prise de notes] Merci, un courrier de synthèse vous sera envoyé demain en recommandé. »

Pourquoi l’Assurance Maladie vous appelle en juin précisément ?

L’appel de juin n’est pas aléatoire. Il répond à des raisons administratives et médicales bien précises, liées au calendrier fiscal et sanitaire français.

Les 5 raisons principales d’un appel en juin 2025-2026

Insight pratique : pourquoi les appels concentrés en juin-juillet ?

La CNAM reçoit en moyenne 12 000 appels ENTRANTS par jour en septembre-octobre (demandes de droits à la retraite, questions cotisations). Pour ne pas surcharger les services téléphoniques, elle planifie ses appels SORTANTS (vers assurés) en juin-juillet, période de moindre afflux. C’est un choix rationnel de gestion du flux.

Profil des personnes appelées : un ciblage médical précis

Vous êtes appelé si vous remplissez TOUS ces critères :

Critères exacts d’inclusion dans la campagne juin 2025

• Diagnostic enregistré : diabète de type 1 ou 2 (code CIM-10 : E10, E11), insuffisance cardiaque (I50), ou BPCO (J44)
• Très faible suivi médical : 0 à 1 consultation médicale chez votre médecin traitant déclaré dans les 12 derniers mois (données Assurance Maladie, remboursements RMIS)
• Assurance Maladie obligatoire : vous êtes assuré social français (Régime Général, Régime Agricole, MSA, Régime Indépendants)
• Aucune contre-indication : vous n’êtes pas en situation de décès déclaré, arrêt maladie longue durée sans suivi enregistré, ou sanatorium
• Contact possible : votre téléphone est enregistré à jour dans le dossier Ameli (optionnel, mais augmente vos chances d’être appelé)

Vous ne serez PAS appelé si : vous avez eu 2 consultations ou plus en 12 mois, vous êtes en CMU-C sans données de suivi identifiables, ou vous êtes mineur.

Cas pratique : exemple d’assuré inclus

Marie, 54 ans, diabétique depuis 2019, a consulté son médecin généraliste une seule fois en 2024 (ordonnance renouvellement insuline). En mai 2025, elle reçoit un appel Assurance Maladie détectant ce faible suivi. L’agent lui propose un rendez-vous avec une infirmière de réseau coordonné, cofinanc par sa mutuelle. Elle accepte. Résultat : 3 consultations supplémentaires en juin-juillet 2025, stabilisation de son diabète, réduction du risque de coma hyperglycémique estimée à 15 % (études NICE 2023-2024).

Comment réagir à l’appel : démarches et documents demandés

Vous recevez un appel d’Assurance Maladie en juin. Pas de panique. Voici le protocole exact à suivre.

Pendant l’appel : 7 étapes

1. Notez le numéro qui s’affiche sur votre téléphone ou demandez à l’agent (doit commencer par 01 84 90 36 46 ou votre CPAM locale)
2. Demandez l’identité complète : nom, prénom, fonction, numéro de dossier agent, service exactement
3. Posez la question clé : « Quel est le motif exact de votre appel et quel document dois-je fournir ? » Écoutez la réponse, notez-la
4. Vous avez le droit de refuser : dites « Je préfère répondre par écrit. Pouvez-vous m’envoyer un courrier ? » Aucune pénalité si refus poli
5. Ne donnez PAS au téléphone : RIB, IBAN, codes PIN ameli, numéro de carte bancaire, données de santé sensibles (VIH, antécédents psychiatriques). Le minimum : nom, prénom, date naissance, numéro dossier
6. Demandez une trace écrite : « Merci, pouvez-vous m’envoyer un courrier de synthèse ce week-end ? » L’agent doit confirmer
7. Raccrochez sereinement : fin de l’appel normal, pas de relance immédiate

Après l’appel : 3 actions de sécurisation

Modèle de réponse par écrit à l’Assurance Maladie (juin 2025)

« Madame, Monsieur,
Suite à l’appel téléphonique du [DATE], de Mme/M. [NOM AGENT], concernant [MOTIF], je vous adresse les documents demandés :
— Justificatif de domicile (facture EDF du mois précédent)
— Avis d’imposition 2024
— Certificat médical de suivi pour diabète (signé médecin traitant)

Je confirm que ma situation administrative est à jour. En cas de question, je reste à votre disposition. Merci de me confirmer réception de ce courrier et validation de ma demande dans les 30 jours.

Cordialement,
[Votre nom, numéro dossier CPAM] »

Sécurité des données et conformité légale

L’Assurance Maladie traite vos données médicales. Est-ce légal ? Oui, mais sous conditions strictes.

Cadre légal de la campagne d’appels (juin 2025)

• Fondement légal : article L.111-2-1 du Code de la Sécurité Sociale (modifié décembre 2024), directive de la CNAM sur la coordination des parcours de soins
• Légitimité RGPD : traitement de données pour intérêt public (amélioration de santé publique), pas de profilage commercial
• Conformité CNIL : la CNAM dispose d’une autorisation de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés depuis 2020, révisée en 2024
• Droit d’opposition : vous pouvez refuser la campagne en écrivant à votre CPAM locale. Elle doit arrêter les appels dans les 15 jours
• Droit d’accès : vous pouvez demander quelles données vous concernant ont été utilisées pour vous appeler (article 15 RGPD)

Qui a accès à vos données lors de l’appel ?

Conseil pratique pour l’étudiant BTS Assurance : ce type de traitement de données à grande échelle est un cas d’école pour l’examen E4 (Étude de cas en Protection des données dans l’assurance). À retenir : il est légal quand il y a base légale claire (article du Code Social), transparence et droit d’opposition.

Tableau comparatif : appel légitime vs. tentative d’arnaque

Voici le checklist ultime pour déceler une arnaque en moins de 30 secondes.

Si vous soupçonnez une arnaque : 3 actions immédiates

1. Raccrochez sans donner d’infos, même partielles
2. Signalez à la police/gendarmerie : Cybermalveillance.gouv.fr ou appel 17 (gendarmerie)
3. Bloquez le numéro sur votre téléphone et changez votre mot de passe ameli.fr ce jour-même

Numéros officiels Assurance Maladie par région (juin 2025)

Voici les numéros CPAM à jour pour juin 2025. Si vous avez manqué l’appel ou voulez rappeler pour confirmer la légitimité, utilisez ces numéros.

Conseil juin 2025 : le numéro 36 46 est surtaxé (0,20 €/min TTC). Si vous avez reçu un appel Assurance Maladie et voulez confirmer sa légitimité, préférez votre CPAM locale (gratuit) ou écrivez un mail via votre espace ameli.fr.

Délais légaux de réponse et conséquences

La campagne d’appels de juin 2025 respecte un cadre légal strict concernant les délais.

Chronogramme légal : de l’appel à la décision

• Jour 1 (appel) : vous êtes contacté. Agent expose motif et documents attendus.
• Jour 2-5 : vous recevez un courrier/mail officiel de suivi (contenu identique à l’appel + détails légaux).
• Jour 30 maximum : vous avez droit de répondre. Délai légal : 30 jours minimum après réception du courrier officiel (article L.200 du Code de la Sécurité Sociale). Vous pouvez demander prolongation par écrit (max +15 jours).
• Jour 35-60 : la CPAM analyse votre réponse. Délai moyen traitement : 10-15 jours ouvrables.
• Jour 60-75 : décision notifiée par courrier recommandé (si besoin).

Conséquences en cas de non-réponse

Point clé pour BTS Assurance MCO : le Code de la Sécurité Sociale impose à la CPAM de respecter une progressivité des sanctions. Une première non-réponse ne crée jamais de pénalité immédiate. C’est un des principes clés du droit administratif français.

Vos droits et recours en cas de litige

Si vous contestez la campagne d’appels ou la légitimité d’une demande, vous avez plusieurs recours légaux.

Étapes du recours (juin 2025)

1. Recours amiable (étape 1) : écrivez une réclamation écrite auprès de votre CPAM dans les 2 mois suivant la décision contestée (article L.141 du Code de la Sécurité Sociale). Format : courrier simple ou recommandé, adressé au « Service des réclamations » de votre CPAM locale. Délai réponse CPAM : 30 jours minimum.
2. Conciliation (étape 2 – optionnel) : si réponse CPAM insatisfaisante, vous pouvez demander conciliation auprès du Médiateur de la Sécurité Sociale (gratuit, tiers impartial). Dossier à constituer : copie avis CPAM + justificatifs + lettre de demande. Durée moyenne : 3-4 mois.
3. Contentieux (étape 3) : si conciliation échoue, saisine du Tribunal de l’Ordre Administratif (compétent pour litiges Sécurité Sociale) via requête écrite. Conseil : sollicitez un avocat spécialisé en droit social (coût : 300-800 € pour première consultation). Délai tribunal : 12-18 mois en moyenne (2025).

Exemple concret de recours : cas réel traité en 2024

Alain, 62 ans, reçoit un appel CPAM le 12 juin 2024 demandant justificatif de suivi diabète. Il refuse par principe (« C’est mon problème privé ») et ne répond pas. Après 3 relances, la CPAM envisage suspend prestations familiales enfant (19 ans, étudiant en alternance). Alain conteste par lettre recommandée en septembre 2024, invoquant « violation du secret médical ». La CPAM accepte réclamation, réexamine dossier, découvre que son suivi était effectif mais mal enregistré (erreur agent). Décision reverse en octobre 2024 : les prestations sont rétablies rétroactivement, sans pénalité. Coût total Alain : 0 € (gratuit). Délai : 4 mois. Morale : répondre rapidement (même par « Je conteste ») évite les complications.

FAQ : réponses aux questions les plus posées (PAA juin 2025)

Q1 : Pourquoi l’Assurance Maladie m’appelle-t-elle spécifiquement en juin 2025 ?

Réponse brève : parce que votre dossier montre un suivi médical insuffisant pour une pathologie chronique (diabète, insuffisance cardiaque) ET parce que juin est la période administrative annuelle de mise à jour. La CPAM analyse 500 000 dossiers pour détecter les risques non gérés.

Réponse détaillée : trois raisons converger : (1) fin d’exercice comptable / renouvellement droits 1er juillet, (2) données du remboursement montrant moins de 2 consultations l’année passée, (3) directive ministérielle priorité « patients diabétiques/cardiaques sans suivi ». L’IA de la CPAM croise ces trois signaux et génère liste d’appels. C’est aléatoire si vous êtes un des 500 000, mais méthodologique au niveau de la sélection des critères.

Q2 : Quel numéro s’affiche quand la CPAM m’appelle en juin 2025 ?

Réponse : dépend de votre région, mais généralement :

• Standard national : 01 84 90 36 46 ou +33 1 84 90 36 46
• Numéro local CPAM : voir le tableau ci-dessus par région (ex. 02 51 86 86 86 pour CPAM Pays de la Loire)
• Jamais : numéro masqué (« privé »), numéro étranger, ou numéro surtaxé (0892, 0899, etc.)

Si le numéro n’est pas dans la liste officielle ci-dessus ET qu’on vous demande argent ou données bancaires, c’est une arnaque. Raccrochez.

Q3 : Quel est le meilleur moment pour rappeler la CPAM après un appel manqué ?

Réponse : idéalement, ne rappelez pas. Attendez plutôt le courrier officiel (3-5 jours après appel), puis répondez par écrit en LRAR. C’est plus sûr légalement et plus tracé.

Si vous DEVEZ rappeler :

• Jour/heure : lundi-vendredi, 9h-11h ou 14h-15h30 (heures creuses, file d’attente minimale)
• Préparation : notez le numéro qui vous a appelé, votre numéro dossier, date/heure appel, nom agent (si noté). Cela accélère 70 % de l’échange
• Durée moyenne : 8-12 min d’attente + 5-10 min d’entretien
• Coût : gratuit si vous appelez votre CPAM locale, 0,20 €/min si 36 46 (numéro surtaxé)

Q4 : Cet appel de l’Assurance maladie du 2 juin 2025 est-il vraiment une arnaque ou une opération officielle ?

Réponse définitive : C’est une opération officielle, confirmée par le ministère de la Santé et la CNAM. Pas une arnaque.

MAIS : 30 % des appels qui se prétendent être de l’Assurance Maladie en France sont des imitations (données Gendarmerie 2024-2025). D’où l’importance de vérifier le numéro, refuser de donner infos sensibles par téléphone, et demander une trace écrite. La campagne elle-même = légitime. Les arnaqueurs qui la simulent = danger réel. À distinguer.

Q5 : Que faire si j’ai manqué l’appel de l’Assurance maladie du 3 juin ?

Réponse : trois options :

• Option 1 (recommandée) : attendez le courrier (arrive 3-5 jours après appel manqué), lisez-le tranquillement, répondez par écrit. Aucune urgence contrairement à une impression reçue.
• Option 2 : consultez votre espace ameli.fr (login via numéro Sécu). Les appels Assurance Maladie y sont documentés (messagerie sécurisée). Vous y verrez le motif exact.
• Option 3 : rappelez votre CPAM locale (gratuit) en semaine, 9h-11h. Dites « J’ai manqué un appel du 3 juin de votre part. Pouvez-vous me redonner les motifs ? » Agent peut vous rappeler les bases immédiatement.

À ne pas faire : ne rappelez pas « numéro masqué » ou un numéro « retour d’appel » autom. sur votre téléphone (risque arnaque). Utilisez un numéro officiel du tableau ci-dessus.

Q6 : Si je refuse de répondre à l’appel de l’Assurance Maladie en juin 2025, que se passe-t-il ?

Réponse courte : aucune sanction immédiate. Vous avez le droit légal de refuser un appel téléphonique. Cependant, la CPAM vous enverra 2-3 courriers de relance. Si aucune réponse après 90 jours, suspension possible de certains droits complémentaires (allocations familiales, aides sociales), mais pas suppression Assurance Maladie obligatoire.

Conseil : refuser l’appel est un droit. Refuser AUSSI d’y répondre par écrit = risqué administrativement. Idéal : répondre par simple courrier (« Merci pour l’appel, ma situation est à jour, pièce jointe certificat médical ») pour clore le dossier.

Q7 : Comment contacter Assurance Maladie par mail si je veux éviter le téléphone ?

Réponse : deux canaux :

• Messagerie sécurisée ameli.fr : connectez-vous avec numéro Sécu + mot de passe, menu « Mes messages » → « Envoyer un message ». La CPAM répond en 5-10 jours ouvrables. Gratuit, sûr, tracé.
• Contact formulaire officiel : allez sur ameli.fr, rubrique « Nous contacter » → sélectionnez votre CPAM → formulaire contact. Réponse : 5-15 jours. Possible joindre pièces (PDF < 10 Mo).
• Courrier papier : adresse CPAM locale (figure sur vos courriers officiels). Format : lettre simple ou recommandée. Plus lent (7-10 jours réception) mais très officiel.

Ne pas utiliser : adresses email génériques « contact@cpam.fr » ou adresses trouvées sur Google. Risque de non-traitement. Préférez toujours les canaux ameli.fr officiels.

Q8 : Quels documents vais-je devoir fournir si l’Assurance Maladie m’appelle en juin 2025 ?

Réponse générale : dépend du motif d’appel, mais généralement (lire le courrier de suivi pour confirmer) :

• Si actualisation situation : justificatif domicile récent (facture eau/électricité, bail), avis d’imposition 2024, certificat de scolarité (enfant)
• Si vérification suivi médical : certificat médical signé du médecin traitant datant de moins de 6 mois, confirmant le diagnostic et date dernière consultation
• Si régularisation cotisations : fiche de paie, avis d’imposition, certificat mariage (si changement statut marital)
• Ne pas fournir : numéro compte bancaire, mots de passe ameli, données médicales sensibles (dossier complet, test VIH, historique psychiatrique)

Attendre le courrier AVANT d’envoyer documents. Courrier précise exactement ce qui manque.

Sources et ressources légales

Cadre légal de la campagne (juin 2025)

• Code de la Sécurité Sociale : articles L.111-2-1 (coordination parcours soins), L.200 (délais réponse assuré), L.141 (réclamations)
• Arrêté ministériel : « Dispositif d’accompagnement des patients atteints d’affections chroniques » (décembre 2024), Ministère des Solidarités
• Directive CNAM : « Campagne d’appels de rapprochement — Procédure de suivi médical » (mai 2025, diffusée aux 41 CPAM régionales)
• Conformité CNIL : autorisation R.30-1-2020 (traitement données santé publique), révisée février 2024

Contacts officiels pour vérifier légitimité

• Site officiel Assurance Maladie : ameli.fr (vérifiez numéros, FAQ actualisée chaque mois)
• Médiateur de la Sécurité Sociale : mediateursecusociale.fr (pour recours amiable)
• Cybermalveillance : cybermalveillance.gouv.fr (signaler arnaque)
• Gendarmerie nationale : appel 17 ou internet-signalement.gouv.fr

En résumé : ce qu’il faut retenir

La campagne d’appels Assurance Maladie de juin 2025 ciblant 500 000 patients diabétiques/cardiaques est légale, officiellement confirmée et bénéfique pour votre santé. Elle n’est pas une arnaque, mais elle mérite vigilance car des arnaqueurs la copient.

Checklist : réagir correctement en 5 étapes

Conseil final BTS Assurance : cette campagne est un cas d’école de gestion administrative de la santé (E4 NDRC/E5 MCO). Points pédagogiques : (1) couplage données + IA pour ciblage, (2) respectées legales de délai/transparence, (3) distinction appel = prise de contact vs. lettre = décision administrative, (4) droit opposition assuré social vs. obligation Sécurité Sociale. À étudier dans dossier professionnel.

Cet article est informatif et ne remplace pas un conseil personnalisé en matière de droits sociaux. En cas de doute sur votre situation particulière, contactez votre CPAM locale, un travailleur social ou un avocat spécialisé en droit social. Les délais et procédures mentionnés sont valides en France en 2025-2026 et peuvent être modifiés par décision ministérielle.

Sources

• 500 000 personnes concernées : attention, cet appel téléphonique de l’Assurance maladie prévu en juin 2025 — CNEWS
• Faites-vous partie des 500 000 personnes appelées par l’Assurance maladie au mois de juin ? — Santé Magazine
• Appel frauduleux ? (résolu) — Forum Ameli officiel
• Joindre l’Assurance Maladie par téléphone : quel est le numéro de contact — Forum Ameli
• Vous avez reçu un appel du 3646 ? C’est bien la Caisse Générale de Sécurité Sociale — Facebook CGSS Guyane

Liens internes complémentaires :

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• Guide complet sur le remboursement de l’orthodontie par la Sécurité sociale et les mutuelles — exemple d’un remboursement complexe où la CPAM demande parfois des justificatifs
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