Exercice BTS Assurance : Indemnisation des frais de santé

Quels frais de santé sont généralement couverts par une assurance santé?

Les frais de santé couverts par une assurance santé peuvent inclure les frais de consultation médicale, les frais de hospitalisation, les frais de médicaments, les frais de soins dentaires et les frais d’optique.

Quelles sont les conditions pour être indemnisé?

Pour être indemnisé, il faut généralement remplir certaines conditions, comme être à jour de ses cotisations, respecter les délais de carence et de déclaration, et respecter les conditions de remboursement prévues dans le contrat d’assurance.

Que faire en cas de refus d’indemnisation?

En cas de refus d’indemnisation, il est recommandé de contacter l’assureur pour connaître les raisons du refus et vérifier si les frais sont bien couverts par le contrat d’assurance

S’entrainer autrement au BTS Assurance

1. Mise en situation : imaginez que vous êtes conseiller en assurance et que vous devez expliquer à un client les modalités d’indemnisation des frais de santé dans son contrat. Préparez un discours pour présenter les différentes garanties et les conditions de remboursement.
2. Analyse de contrat : étudiez un contrat d’assurance santé et identifiez les frais de santé couverts et les conditions de remboursement. Proposez une liste des frais qui ne sont pas couverts par le contrat et expliquez pourquoi.
3. Simulation de déclaration de sinistre : imaginez que vous êtes en charge de gérer une déclaration de sinistre pour une hospitalisation. Préparez un dossier de déclaration en respectant les modalités prévues dans le contrat d’assurance.
4. Mise en pratique : mettez en pratique les connaissances acquises en réalisant des simulations de déclaration de sinistre et en aidant des clients à comprendre les modalités d’indemnisation de leurs frais de santé.